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文╱黃鈺倫 採訪諮詢╱亞東紀念醫院婦產科主治醫師吳文毅 

需不需要做羊膜穿刺，相信這是許多孕媽咪內心的疑問，建議可以先與醫師討論評估是否有檢查的需求後再做決定。

亞東紀念醫院婦產科主治醫師吳文毅表示，羊膜穿刺是透過抽取子宮內20至30 c.c.的羊水後，再藉由羊水細胞分析胎兒的染色體狀況，準確率高達99%。 

羊膜穿刺檢查時機

吳文毅醫師指出，羊膜穿刺的最佳檢查時機為懷孕16至20週，因16週前羊水量還太少；若20週後檢查，再加上等待報告所需3週左右的時間，如果檢查後發現胎兒有重大異常須終止妊娠，對孕媽咪傷害比較大，因此，建議孕媽咪16至20週間檢查為宜。 

羊膜穿刺檢查項目

羊膜穿刺術是利用羊水分析胎兒的染色體組成，檢查項目中最重要且常見的疾病就是唐氏症，除此之外，某些單一基因造成的疾病，例如：海洋性貧血、血友病等，也可以得到診斷，此外，透過定量羊水內的甲型胎兒蛋白，能夠得知胎兒是否有神經管缺損或嚴重缺陷，例如：無腦兒、脊柱裂、臍膨出、腹壁裂開等疾病。 

建議做羊膜穿刺的孕媽咪

羊膜穿刺能檢驗染色體是否有異常，而染色體上的基因來自夫妻雙方，因此，若夫妻任一方有遺傳性疾病者或者下列所述者建議做羊膜穿刺。 

1.34歲以上高齡產婦。

2.有3次以上習慣性流產者。

3.曾生過先天異常寶寶者。

4.此胎以超音波檢查懷疑胎兒有構造異常者。

5.夫妻任一方有先天異常家族史者。

羊膜穿刺的注意事項

吳文毅醫師叮嚀，孕媽咪做羊膜穿刺前應避免在肚皮上塗抹乳液，因為術前醫師需要在肚皮上塗碘酒消毒，除此之外，醫師會透過超音波的探頭以利避開胎兒以及找尋羊水較多的位置後再下針，所以孕媽咪無須擔心做羊膜穿刺會刺傷胎兒，吳文毅醫師表示，羊膜穿刺檢查只會抽取20c.c.的羊水，不會對胎兒造成影響，不過對孕媽咪則有3/1000的機率會有出血或破水的現象，然而，此機率比高齡產婦懷有唐寶寶的機率低，因此，仍然建議34歲以上孕媽咪做羊膜穿刺檢查。

※原文刊載於2018年4月號《媽媽寶寶雜誌》374期。

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