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文／宋依玲　採訪諮詢／林口長庚紀念醫院腎臟科主治醫師顏宗海 

本篇特別請長庚紀念醫院腎臟科主治醫師顏宗海針對飲食、用藥、日常用品等3大類來詳細解說，讓準媽咪能了解並加以預防以避免對胎兒造成不良影響。

1.食物類

平時常吃的深海魚類和咖啡因飲料，必須從懷孕開始更加注意種類與成分。

深海魚

顏宗海醫師表示，深海大型魚容易殘留甲基汞，甲基汞具有神經毒性，因此建議孕婦減少攝取深海大魚，避免影響胎兒的大腦智力發展。 

依據美國食品藥品管理局報告顯示，孕婦一週可吃2〜3份的深海魚，包括鱈魚、鮭魚、小龍蝦、牡蠣、貝類等（一份等於4兩或是三個手指頭大小）；含汞較高的魚類為鯊魚、旗魚、鮪魚等則要減少食用。 

咖啡因

依據美國研究指出，咖啡因會與腦部受體接合，影響腦部生理，且咖啡因可以透過胎盤從母體進入胎兒，因此，腦部正在發育的胎兒勢必會受到影響。孕婦若一天攝取超過200毫克，胎兒流產的機率比起未攝取咖啡因的孕婦要高出一倍以上。

咖啡因飲料與食品含量

•虹吸式咖啡（約150c.c.）：40〜170毫克

•滴漏式咖啡（約150c.c.）：60〜180毫克

•即溶咖啡（約150c.c.）：30～120毫克
•紅茶（約150c.c.）：22毫克

•綠茶（約150c.c.）：20毫克

•可樂（約250c.c.）：46毫克

•牛奶巧克力（約100g）：21毫克 

2.個人藥品類

顏宗海醫師表示，婦女就醫時，應告知醫師是否正準備懷孕、已經懷孕或正在哺乳期間以及有無服用慢性病藥物，醫師才能針對症狀調整藥物，確保胎兒健康。

懷孕時的用藥安全分類，台灣是依據美國食品藥品管理局藥品分級，將藥物分為A、B、C、D、X等級：

•A級：在人體做過對照組研究顯示為安全藥物，傷害胎兒的可能性微小，不會導致胎兒畸形。

•B級：動物實驗中對胎兒無危險性，但未對孕婦做過對照研究，無法證明對懷孕初期與後期是否對胎兒有害。如普拿疼含的乙醯胺酚成分。

•C級：動物實驗已顯示對胎兒有不良影響，如抗精神症狀藥物。

•D級：對人類胎兒有害，但若評估對孕婦有利，可先不論胎兒危險性，如抗癲癇藥物。

•X級：動物與人體實驗都證明對胎兒有害，禁止孕婦服用，如抗青春痘A酸、降膽固醇藥物等。

3.日常用品類

平時挑選塑膠容器時，不妨看一下塑膠容器底部或杯蓋上的「塑膠材質回收辨識碼」三角符號，是屬於編號1至7號的哪一種塑膠材質。了解產品材質屬性後，再去注意其安全性與耐熱度，才不致將容器毒素溶解在食物中吃下肚。

1號、3號材質→塑化劑

1號材質為聚乙烯對苯二甲酸酯（PET）製成，市面上眾多寶特瓶都是此類材質，如礦泉水、汽水等。當寶特瓶持續曝曬在大太陽底下，就可能釋出微量塑化劑。

3號材質為聚氯乙烯（PVC），常見於保鮮膜、雨衣、少數塑膠杯、漱口水瓶等塑膠製品，PVC聚氯乙烯本身沒有毒素，但若遇到高溫，就可能釋出塑化劑。此外，PVC製造的保鮮膜要避免接觸熱食，以免高溫讓塑化劑釋出，進而汙染到食物。 

6號材質→聚苯乙烯

回收辨識碼6號材質為聚苯乙烯（PS）製成，耐熱程度只達70℃〜90℃，常見於保麗龍容器，且不耐酸、不耐酒精，過熱易釋放出苯乙烯致癌物質。

7號材質→三氯氫胺、雙酚A

7號材質屬於其他類（OTHERS），其中的美耐皿材質，如果裝盛40℃以上的熱湯，會釋出微量的三聚氰胺，溫度越高，釋出量越高，長期使用下，可能提高罹患腎臟結石、輸尿管結石風險，對人體造成很大的危害。因此，建議美耐皿容器應避免用來微波、蒸煮食物，也不要盛裝高溫、酸性食物；同時要注意只要有刮痕就不要使用。

另外，聚碳酸酯（PC）材質製成的塑膠水瓶，當遇到高溫時，可能產生雙酚A毒素，另外若發現有刮痕，建議就不要使用。最好還是使用不鏽鋼或玻璃等材質的水瓶。

※原文刊載於2017年4月號《媽媽寶寶雜誌》。

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