媽媽寶寶懷孕生活部落格

文／宋依玲　採訪諮詢／臺北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科主治醫師蔡佩怡•國泰綜合醫院婦產科主治醫師蔡亞倫 

女性歷經懷胎十月、生產的身心疲累，要如何好好休生養息，無疑就是靠「坐月子」來放鬆、調養，因此，怎麼坐月子是產後媽咪不能忽略的重要課題。

重點1.產後飲食重點

月子餐多以能恢復健康、清淡少鹽為烹調原則，同時，為了讓媽咪有充分的乳汁可哺餵寶寶，坐月子飲食的質與量更為重要。

產後第1週

•調養重點：惡露排淨、補充元氣及幫助傷口癒合。

產後第1週是產婦身體最虛弱、最需要調理的時候，也是傷口癒合最重要的階段，加上腸胃需要休息，都不宜大補。麻油、酒類都不適宜，因酒精會抑制子宮的收縮復原，反而阻礙惡露順暢排出，使惡露時間拖得更長，麻油太過溫燥，可能加重傷口發炎影響癒合。

國泰綜合醫院婦產科主治醫師蔡亞倫表示，產後不宜馬上飲用生化湯，因產後西醫通常會給3〜5天的子宮收縮藥，以幫助惡露排出，若再飲用生化湯，恐造成子宮大出血。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科主治醫師也提到，產後第5天開始，通常惡露會漸漸減少或呈暗色，若有感覺下腹刺痛，表示惡露無法順暢排出，才建議喝生化湯。

產後第2週

•調養重點：促進乳汁分泌、預防腰痠背痛及幫助子宮恢復良好。

影響乳汁分泌的食材都要避免，如人蔘、麥芽、韭菜等。此時，生產過程所造成的傷口幾乎已經復原，料理可開始添加少量麻油，體質較為燥熱者可將麻油換成苦茶油。 

產後第3週

•調養重點：調理體質、強筋健骨、增強體力。

此階段惡露通常已排乾淨，要注意營養攝取，多吃高蛋白食物，哺乳媽咪的湯湯水水也不可少，建議每日攝取1,500〜3,000c.c.的水分，不管是溫開水、湯品或泌乳茶都能促進乳汁分泌。

產後第4〜6週

•調養重點：提高新陳代謝、補充元氣、排除體內多餘水分。

此階段可照第三週來吃，乳汁分泌不足、易疲倦、手腳冰冷的媽咪可多食四君子湯、八珍湯、十全大補湯等，中醫也備有通乳茶、泌乳茶可促進乳汁分泌及乳汁通暢。

重點2.產後不適症狀與照護

產後不少媽咪會感覺，原來生產過程還不是最痛的，生完寶寶後才是許多疼痛的開始。因此，產後更不能忽視自己的身體照護，以免日後引起一些併發症與後遺症，以下列舉出各項產後不適症狀，並以中西醫角度來談如何護理與調養：

傷口疼痛

自然產的產婦經過陰道生產，會陰部位容易有撕裂傷，導致產後疼痛，會陰傷口的癒合時間約需1週左右。建議從產後開始就以溫開水沖洗會陰傷口，預防傷口感染，並至少持續至惡露完全乾淨為止。 

剖腹產的傷口疼痛往往比自然產更為不適，一開始會注射止痛劑來緩解疼痛，剖腹產的產婦下床後可用束腹帶來固定傷口，減少因身體活動拉扯帶來的疼痛感。剖腹產的傷口照護，必須保持傷口乾燥，回家後不建議泡澡，先用擦澡的方式，待10天後傷口逐漸癒合，才能洗澡淋浴。

子宮收縮

不管是自然產或剖腹產，都會經歷產後子宮收縮的疼痛感，蔡亞倫醫師表示，通常產後會給3天子宮收縮藥劑，並搭配止痛藥，如果產婦可以忍受就不需吃止痛藥，前3天的子宮收縮良好也有助於幫助子宮恢復、防止出血、幫助惡露排出。值得注意的是，若子宮收縮疼痛超過半個月，且惡露不止、伴隨發冷發熱，應儘速就醫診治。 

乳房脹痛

乳房脹痛常發生在產後數天到數週之間，主要原因為乳汁排不出或是沒有規律排空乳房所造成。當出現紅、腫、熱、痛，並伴隨發燒，可能已是乳腺炎，必須儘快給醫師診治。建議哺乳媽咪每次哺餵寶寶後再將剩餘的乳汁擠出，避免乳房還殘留乳汁造成瘀積；如果乳房脹脹鼓鼓時，可用毛巾冰敷局部，緩解不適感。 

※原文刊載於2017年4月號《媽媽寶寶雜誌》。

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