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文／高凡淳　採訪諮詢／天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院小兒腸胃科主治醫師 文萬欣

新店耕莘醫院小兒腸胃科主治醫師文萬欣指出，剛出生的寶寶，大都解不成形的軟便或略帶水狀的便便，到一歲左右，便便才會逐漸成形。一歲前，喝母奶和喝配方奶的寶寶，排出來的便便稍微不同。喝母奶的寶寶，便便顏色比較偏黃，形質屬於水水的；而喝配方奶的寶寶，便便顏色會比較偏綠，不像母奶寶寶的便便那麼水；開始吃副食品後，便便就有可能看到未消化的食物纖維，而此時腸子蠕動不像剛出生時那麼快，排便次數略少，便便會比較乾。 

0至3個月．便便黃色到綠色是正常的

0至3個月的寶寶，基本上以奶類為主食，文萬欣醫師指出，喝母奶會促進寶寶的腸胃蠕動，因此相較於喝配方奶的寶寶，排便次數會比較多，形質也會比較稀，母奶中的鐵質因為較好吸收，便便顏色偏向黃色，而配方奶因會額外添加鐵質，因此喝配方奶的寶寶，便便略帶綠色，文萬欣醫師也提醒，只要寶寶便便的顏色是介於黃色到綠色之間，也就是嬰兒大便顏色卡中7至9號顏色，都屬正常現象。 

嬰兒大便顏色卡怎麼看？

文萬欣醫師解釋，寶寶的便便顏色若是在7至9號之間，像是金黃色、黃棕色、黃綠色都屬正常，若有出現1至6號的顏色（米白色到淡黃色），就要懷疑寶寶是否出現了肝膽方面的疾病，要儘早尋求醫師的協助。

便便顏色變．反應不同身體狀況

若是寶寶身體不舒服，這時便便也會反應出一些異狀，文萬欣醫師指出，0至3個月的寶寶，若是便便偏向白色，媽媽們就要擔心是不是膽汁排不出來，也就是所謂的膽道閉鎖，或是肝臟方面的問題；若是便便中出現血絲或是黏液，寶寶就有可能有細菌性腸炎。另外，文萬欣醫師也提到，越接近肛門的出血，血的鮮豔度就會越明顯，像是有些寶寶本身的便便比較硬，就可能有肛裂的問題，容易出現紅色的血包覆在硬便上；如果是腸子裡出血，因為排出來還會經過一段時間，因此血色會變得較暗紅，可能看到暗紅棕色的便便；但若寶寶是胃出血，要排出體內就需要更長的時間，因此跟著便便出來的出血顏色，就會偏向黑色。 

醫師也提醒，4至6個月的寶寶，身體狀況較穩定，但因為副食品的加入，若有不適應或是過敏的反應，也可能出現血便或是拉肚子的情況。如果寶寶吃了以前沒有吃過的食物，出現上述異常的便便，媽媽們應該多留意，暫緩添加新食物。

※原文刊載於2018年4月號《媽媽寶寶雜誌》374期。

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