媽媽寶寶懷孕生活部落格

文／洪郁鈞  採訪諮詢／台中樂恩診所小兒科醫師暨國際認證泌乳顧問簡世華‧阮綜合醫院生殖醫學中心主任李永全醫師  攝影‧化妝髮型／班尼頓廣告風格寫真

孕期哺乳行不行？各方說法總是各有表述，其實只要是健康的孕媽咪，孕期是否持續哺乳，孕媽咪的意願與感受才是最重要的取決因素。

孕期哺乳沒風險

供應寶寶母乳是每個媽媽甘之如飴的付出，但若哺乳時發現懷孕，有些媽媽會猶豫是否應繼續哺餵，擔心持續哺乳是否會為孕期帶來風險。樂恩診所小兒科醫師暨國際認證泌乳顧問簡世華表示，國際間確實曾有研究團隊針對兩者的相關性做過研究，但截至目前為止，都發現孕期哺乳並不會直接造成孕期風險。

一般對於懷孕期間持續哺乳所產生的擔心在於：哺乳時分泌的催產素（Oxytocin），在乳腺和子宮的平滑肌細胞上，都有它的接受器存在。當催產素作用在乳腺的肌上皮細胞時，能引發噴乳反射，但它是否會同時引發子宮收縮，有早產之虞？簡世華醫師指出，產後哺乳所分泌的催產素，的確可以幫助子宮復舊，但當子宮已經恢復成原本的大小時，子宮肌層的催產素接收器也進入不敏感期，產婦可以感受到，大約月子期結束後，哺乳時的宮縮就不會再如此明顯。

再度懷孕時，位在子宮部分的催產素接收器仍未被喚醒，即便催產素經由血流到子宮，它並不像乳腺會做出活躍的反應，因此孕期同時哺乳，子宮造成收縮的影響並不顯著。根據資料顯示，催產素接收器的再次活躍，須等到妊娠接近足月時，才會再次敏感，以幫助軟化子宮頸、為迎接生產做足準備。

分娩是一連串的機制，也不是只有催產素一種荷爾蒙就能驅動。然而，這個部分的差異，仍因個人體質有所不同，孕期哺乳可視孕媽咪的意願與感受自行決定，若對孕期哺乳感到不舒服、不安心，或是宮縮明顯，建議可逐漸採取適合的方式讓大寶停止親餵，否則若孕期沒有因為哺乳而出現不適，就可以持續哺餵至產後。

成熟乳轉初乳

有些味覺較敏感的寶寶，在孕媽咪懷孕後，會突然發現奶水的味道改變，進而自動離乳，其原因即在於妊娠16～22周左右，母體會開始製造初乳，為腹中胎兒的出生進行準備，原本以大寶量身打造的奶水成分，會轉以胎兒的需求重新設計，此時的初乳含鈉量（鹽分）較高，相較成熟乳的高乳糖與乳脂肪使口感較香甜，有明顯不同，且奶水量也可能會變少，直到懷孕晚期，奶量才會再上升。 

危險妊娠‧避免孕期哺乳

孕期哺乳雖然安全，但簡世華醫師仍提醒，若孕媽咪有高危險妊娠、不易受孕體質、早產跡象、流產病史、孕期體重增加不理想或懷有多胞胎時，不建議於孕期中進行哺乳，同時，若因此須讓大寶離乳，媽咪也不須產生罪惡感。

懷孕初期的不穩定之說，其原因通常來自於自然界的自然淘汰率，因此，並不會因為妊娠初期的哺乳行為而使胚胎出現不穩定，但若婦產科醫師認為孕媽咪初期胚胎有不穩定的狀況，或是孕媽咪對於懷孕初期哺乳感到不安與壓力，就建議考慮停止親餵。 

孕期哺乳‧延續親子相依的親密感

若孕期持續哺乳不會為媽咪帶來困擾，其實還能為親子之間帶來不少益處，其中包含哺育大寶直到2歲、持續以最天然有效的方式強化孩子的免疫功能；當二寶為大寶帶來失寵的威脅時，可增加大寶的安全感；以及若未中斷哺乳，產後同時哺餵兩寶所帶來的便利性等。 

透過親餵母奶，可感受與孩子之間親密相依的幸福感，並穩固與寶寶間緊密的連結。但若孕期必須讓大寶離乳，六大類食物均衡攝取也足夠鞏固寶貝的健康。除此之外，只要孕媽咪時常給予孩子擁抱，用心溝通，與孩子建立優質的親密時光，孩子也將持續感受來自媽媽滿滿的愛與安全感。

※原文刊載於2017年4月號《媽媽寶寶雜誌》。

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