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文╱黃鈺倫 採訪諮詢╱衛生福利部雙和醫院兒科部衛教師李雯玲

一般而言，成人的便祕定義為1週次數少於3次，然而，寶寶便祕的定義並不是依據排便次數，而是糞便的性狀、顏色和氣味。

寶寶正常排便狀況

寶寶的胃功能約在孕期第5至7個月時開始運作，腸道內會堆積糞便，因此，新生兒在出生後1至2天，會排出墨綠色無味且黏稠的胎便。此外，衛生福利部雙和醫院兒科部李雯玲衛教師表示，哺餵母乳的寶寶，正常排便狀況為黃綠色稀水便，而餵食配方奶的寶寶，因配方奶中含有較高的鐵質，會導致寶寶的糞便偏綠色且為糊狀。 

開始吃副食品的寶寶，大便顏色可能隨著食物而改變，例如：食用甜菜根、紅色火龍果，就可能造成寶寶排出紅色的糞便，或者纖維量較高的深綠色蔬菜、胡蘿蔔，容易導致寶寶不好消化吸收，因此，糞便中會夾帶少許食物殘渣。但無論哺餵母乳、配方奶或者食用副食品的寶寶，排便次數1天1次至5到6天1次，且解便無哭鬧、性狀、顏色正常，或者大便沒有伴隨酸臭味，皆為正常的排便狀況。

如何解決便祕問題

緩解嬰幼兒便祕的狀況，除了可以利用按摩、調整飲食之外，建立寶寶良好的排便習慣也是一大要領。李雯玲衛教師表示，若寶寶不習慣以坐馬桶的方式解便，則應配合孩子的意願，先以包尿布的方式建立寶寶排便習慣，後續再養成坐馬桶排便的模式。

飲食&按摩助排便

已經接觸副食品的寶寶，家長可以給予黑棗汁、熟香蕉幫助寶寶緩解便祕症狀，李雯玲衛教師提醒，須注意避免讓寶寶食用生香蕉，因成熟的香蕉搭配充足的水分，才有軟便的效果。另外，也可以透過寶寶按摩，促進腸胃蠕動，按摩方式以寶寶的肚臍為中心點，家長使用手掌心在寶寶的肚子上做順時鐘畫圓的按摩，持續2至3分鐘。

建立排便習慣

李雯玲衛教師建議，家長可以利用飯後30分鐘至1小時，腸胃蠕動快、較易排便時，帶孩子坐馬桶培養便意、建立排便習慣。若家長有添購孩子的小馬桶，馬桶應放置在隱密、安靜的空間，避免孩子被其他東西吸引，分散排便的專注力。此外，若是使用一般馬桶的孩子，家長也可以在孩子腳下放置小板凳支撐，因為腸道結構的關係，除了可讓腸道放鬆，也可讓肛門口肌肉放鬆，促進排便。若孩子坐在馬桶上超過20至30分鐘都沒有排便，家長也毋須強迫，因為逼迫孩子「上廁所」，反而會讓他們畏懼排便，造成反效果。

就醫時機

當寶寶出現便祕狀況時，爸爸媽媽可以先透過改變孩子飲食、按摩等方式緩解，一般而言，持續2至3天便祕狀況就會改善。李雯玲衛教師表示，長期便祕會造成慢性腹痛的狀況，孩子可能會時常表達肚子痛或者出現便祕、腹瀉交替的情形，以及糞便帶有泡沫、鮮血，且伴隨酸臭味，或者解出乳糜便，發生這些情況時，都應儘快進一步請小兒科醫師檢查。

※原文刊載於2018年1月號《媽媽寶寶雜誌》371期。

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