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文／周滋靜　採訪諮詢／亞東紀念醫院生殖醫學科主任盧信芬 

「月經該來沒來」通常是女性懷疑自己是否懷孕的最初源頭，除此之外，噁心、想吐、頭暈、疲倦、乳房脹痛、腹脹、頻尿等是懷孕初期常見的徵兆，但每個人體質不同，身體自然會有相異的反應！

懷孕初期是指孕期的前12週。胚胎從5週大會開始分化出各個器官，並一點一滴勾勒出胎兒的雛型。但是，大部分先天缺陷便是發生在懷孕初期和中期，因此做好準備及早發現懷孕，才能避免器官發育在重要時期受到傷害。 

胚胎成功著床．懷孕前兆逐漸出現

當卵子由濾泡中脫穎而出並與精子結合，且胚胎順利著床於子宮內膜之後，胚胎便會開始分泌人類絨毛膜促性腺素，促進黃體素與雌激性的分泌，使子宮內膜保持穩定，直至胎盤發育足夠成熟之後，人類絨毛膜促性腺素、黃體素與雌激素的分泌，就轉由胎盤負責。

懷孕過程中，除了胎盤會分泌某些特定荷爾蒙之外，像是為了產後泌乳，腦下垂體會分泌泌乳激素等，荷爾蒙的微妙改變，則會造成不同的生理反應，但這些症狀也可能是一般月經來臨前會發生的狀況，盧信芬主任表示，雖然驗孕才是確定懷孕與否的最好方式，但是，也要懂得觀察並留意身體發出的訊息；常見孕期生理變化如下：

1.月經過期

若是月經週期比較固定的女性，容易因月經過期及早透過驗孕棒檢查出是否懷孕，但是有些女性經期較不規則，並不容易從月經過期這個跡象意識到懷孕的可能，因此，懂得懷孕初期可能出現的徵兆，有助於及早發現自己是否懷孕。

2.陰道少量出血

臨床上，懷孕初期子宮內膜較不穩定，有可能因為胚胎著床產生出血，若因懷孕造成的出血，出血量明顯較經血少且天數短。

3.乳房腫脹感

孕期乳房的腫脹感，主要來自於黃體素與雌激素的刺激所造成，未懷孕的女性可能在經前或經期感到同樣的變化；而乳房變大，則是為了產後哺乳需求，進而使乳腺泡增生及脂肪堆積。

4.乳汁的分泌

一般而言，受月經週期影響與荷爾蒙變化，未懷孕的女性也可能因為乳頭受到刺激，而產生泌乳的情況，但分泌量相當少不易察覺。由於為產後哺乳需求做準備，懷孕期間泌乳激素濃度會增加，但受到黃體素的影響，並不會正式啟動泌乳機制。

5.孕吐．腹脹

當胚胎著床時，為維持子宮內膜的穩定性，胚胎會分泌人類絨毛膜促性腺素，刺激黃體素與雌激素的分泌。而黃體素會減緩平滑肌的收縮，使腸胃蠕動變慢，延長食物停留在胃裡的時間，就容易引發噁心、嘔吐，甚至是腹脹的感覺。

6.疲倦．嗜睡．頭暈

盧信芬主任表示，許多女性在懷孕初期，會特別容易感到疲倦、想睡覺、頭暈，而自己也有深刻的體會。這些變化主要是受黃體素的影響，使血管擴張、降低血壓，加上血液大多聚集子宮而導致腦部血液供應較少。

7.頻尿

懷孕初期，從外觀雖看不出腹部明顯變大，但隨著胎兒的成長，子宮便會逐漸變大，因此，會造成其他骨盆腔內器官受到壓迫，而當位於子宮前側的膀胱受到壓迫，儲尿空間變小，就會出現頻尿症狀。

8.色素沉澱

乳暈、腋下、脖子、胯下、肚臍中線等部位，黑色素細胞數量較多、活動力也較強，因此較容易出現色素沉澱，而孕期受荷爾蒙的影響，改變則愈趨明顯。

※原文刊載於2017年7月號《媽媽寶寶雜誌》365期。

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