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文／周滋靜　採訪諮詢／台北慈濟醫院嬰兒室護理長廖金蓮　

炎炎夏日，該怎麼判斷新生兒「太熱了」的生理訊息呢？若是新生兒的後頸、腹部、背部的手感溫度過高，或是在靜態的狀況下卻滿頭大汗，甚至是皮膚開始出現紅疹，都是臨床上寶寶太熱了的常見現象，從學會觀察開始，透過衣物的調整、室內溫度、環境的通風等生活細節，給寶寶一個舒適清爽的夏天。

體溫調節中樞功能尚未成熟

夏日氣候炎熱，環境溫度大幅上升，而新生兒的體溫調節中樞功能尚未成熟，容易導致體溫隨環境溫度升高，而進一步出現發燒的症狀，許多長輩常說：「剛出生的寶寶沒有六月天」，這樣的觀念只對了一半，影響人體產生熱與散熱的因素很多，台北慈濟醫院嬰兒室護理長廖金蓮表示，環境溫度變化，寶寶衣服多寡或是哭鬧、喝奶、洗澡等行為，都會影響新生兒體溫的升降。一般若是因為環境、衣物或是活動量較大所造成的體溫上升，可透過環境的改善、衣物的增減或是其他降溫方法，能夠在短時間內看見效果，預防寶寶太熱最重要還是在於室內的通風、宜人舒適的空調與適當的穿著。

如何判斷寶寶太熱了？

新生兒的體溫較成人高，約攝氏36.5～37.5度，廖金蓮護理長表示，一般判斷寶寶體溫是否過熱，會以後頸、腹部、背部溫度來做初步的評估，因為手腳四肢的溫度散熱較快，容易比實際體溫來得低。

新生兒洗澡、喝奶、哭鬧造成體溫上升屬於正常現象；一般在吃飽後、洗完澡或安撫後約30分鐘，體溫會逐漸恢復正常；另外要注意擁抱也會讓新生兒體溫上升；衣服過多，導致寶寶皮膚無法散熱，則容易產生熱疹，如果因為過熱而產生的皮膚狀況，多為暫時性，只要透過正確的降溫方法，紅疹大多會自行消退、痊癒。

當寶寶因為衣服穿太多導致無法散熱，寶寶也會感到煩燥、容易哭鬧、不想喝奶，適時幫寶寶減少衣物或是注意室溫、通風，當寶寶感到舒適，自然就會收起脾氣。如果擔心用手觸摸無法得知寶寶正確的體溫，可使用溫度計測量，部位不同，溫度也會有些微的差距。一般常見測量體表溫度的部位有耳朵、額頭、口腔、腋下等，核心溫度不容易受外在環境溫度的影響，如肛溫會較體表溫度準確。

夏天出生的寶寶該怎麼穿？

新生兒體溫較高、新陳代謝較快，所以基礎體溫較成人來得高，也比成人更怕熱，所以如果穿太多，不容易散熱，則會出現體溫上升的現象。廖金蓮護理長表示，一般在嬰兒室裡，或是室內有開空調，建議讓新生兒穿一件紗布衣再加一件棉質的衣物即可，睡覺的時候則可多蓋一件較大的紗布巾或是洞洞毯，不需要用到厚被或毛毯；一般室溫下，一件短袖或是無袖的包屁衣就可以，不需要再多穿襪子、褲子或是戴手套，但睡覺的時候同樣建議多蓋一條薄被，如果習慣包包巾的小寶貝，就不需要再多蓋被子。

體溫過高的降溫方式與警覺

廖金蓮護理長表示，一般嬰兒室有專業的護理人員，每4個小時會幫新生兒量1次體溫，並做衣物的調整，若是發現新生兒體溫較高，會先將最外層的小被子拿開，或是鬆開包巾，如果新生兒的體溫還是較高，可以透過洗溫水澡的方式（溫度約攝氏41～43度），不但能有效降低溫度，也能舒緩寶寶的情緒。但若排除可能造成寶寶太熱的外在因素之外，體溫還是維持在攝氏38度以上，則需通知小兒科醫師進行精確的診斷。

提醒新手爸媽，若是寶寶體溫持續高於攝氏38度，在進行降溫動作的過程中，可觀察寶寶的活動力或是食欲，如果單純只有身體溫度較熱，且能透過環境溫度、衣物的調整達到改善，又沒有其他狀況則不需要太擔心；同樣，如持續體溫過高，並出現活動力下降、食欲變差就要有所警覺，必須尋求專業醫師診斷。

※原文刊載於2016年8月號《媽媽寶寶雜誌》。

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