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想想自己多久沒接受子宮頸抹片檢查了？基於「預防重於治療」的理念，為了自身健康，千萬不要忘記定期接受子宮頸抹片檢查，避免錯失早期發現早期治療的時機！

文／李藹芬 採訪諮詢／衛生福利部雙和醫院副院長賴鴻政教授 

婦女癌症中，子宮頸癌是最能夠早期偵測的癌症之一。這也是為什麼定期接受子宮頸抹片檢查如此重要的原因。根據國民健康署日前公布2011年發生人數最多的前十大癌症中，子宮頸癌位居第十名，雖然子宮頸癌已隨著子宮頸抹片檢查普及有下降趨勢，卻依然是女性生殖道癌症第一名，因此，對於子宮頸癌的威脅，依舊不能輕忽。衛生福利部雙和醫院副院長賴鴻政表示，「子宮頸癌的發生無聲無息，必須借助特殊的篩檢方法以早期發現子宮頸的癌前期的病變，早點治療，就能達到治癒的目的」，而子宮頸抹片檢查就是最簡單、方便的篩檢方法。 

藉由篩檢早期發現

賴鴻政醫師指出，西方國家自西元1950年至今使用抹片檢查，確實大幅降低早期子宮頸癌的發生率；對比國內，根據國健署統計資料顯示，子宮頸癌每10萬人發生率由民國84年25.3人降至99年10.8人，降幅達57%，主要是民眾定期做抹片，導致提早發現；另外，死亡率也由84年每10萬人中有11人降至101年的3.9人，降幅達65%。他強調，「子宮頸癌可藉由子宮頸抹片檢查而早期發現癌前病變或子宮頸癌，有效降低死亡率」。同時，此篩檢不僅可以發現癌症，更是發現癌前病變之利器，在經過適當治療後，就可阻斷其發展為癌症，從國內外研究數據上得知，零期癌症經過早期診斷、治療後，治癒率可達99%。

一般而言，一次篩檢的靈敏度約40%〜80%，台灣普遍可達80%以上，賴鴻政醫師稱讚台灣的子宮頸抹片檢查，不論在制度、採樣品質控管與後續追蹤的表現，一點也不輸西方的先進國家。 

定期接受檢查

女性的生殖器官是由子宮、卵巢、輸卵管及陰道所組合而成的，子宮頸就是在子宮下方連接陰道的地方。賴鴻政醫師解釋，子宮頸抹片檢查是以抹片棒及抹片刷分別自子宮頸表面及子宮頸管內，將細胞抹出並塗抹於玻片上，經過染色，透過顯微鏡觀察細胞型態，以分辨細胞是否有異常狀況。

雖然國內的篩檢品質不錯，但篩檢率比起西方國家卻有所遜色，或許是檢查必須以內診方式進行篩檢，因此，不少女性嫌麻煩或害羞而未定期受檢。雖然歐美建議「凡是有性行為兩年以上的女性，都應該每年定期接受一次子宮頸抹片檢查」，目前國健署建議，30歲以上曾有性行為的女性，每年檢查一次，但如果未能做到，賴鴻政醫師建議，「至少從懷孕開始，利用第一次的產前檢查或產後檢查進行抹片檢查，利用孕期跟醫院密切接觸的機會，培養對婦產科醫師的信任感，增加接受內診的意願，養成定期篩檢的習慣，每一年受檢一次，若連續三年都是陰性反應，可改為每隔三年檢查一次」。 

接受檢查要注意

為了避免影響判讀結果，賴鴻政醫師提醒，接受抹片檢查要遵守以下事項：

•檢查前24小時不能有性行為，避免抹片上會發現大量精子而影響判讀。

•避免在經期內或有出血時做檢查，以免紅血球太多干擾異常細胞的檢測，最適合做子宮頸抹片檢查的時間是月經週期開始後的第10～20天內。

•若有嚴重分泌物感染症狀，當下不宜受檢，最好先行接受治療。

•檢查前兩天必須避免陰道沖洗或以消毒藥水清潔陰道，因為這些可能會沖掉或隱藏異常細胞。

※原文刊載於2014年7月號《媽媽寶寶雜誌》。

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