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一般來說，醫師較不鼓勵健康的夫妻使用人工方式懷孕，但近年來不孕症的比例有逐漸往上攀升的趨勢，因此人工生殖依舊是很熱門的話題。

文／林奕如　採訪諮詢／國泰綜合醫院生殖醫學中心主任賴宗炫

雖說大部分的研究都認為人工生殖的胎兒，相較於一般胎兒，並不會特別容易產生缺陷等後遺症，但根據美國官方公布的研究發現，以輔助生殖醫學科技受孕所產下的嬰兒，發生先天畸形與缺陷的風險，竟比一般自然受孕產下的嬰兒高出2～4倍，這是真的嗎？ 

相信很多人對「人工生殖」一定不陌生，但人工生殖只是一種統稱，實際上指的是兩種以人工方式懷孕的療程，分別為「人工受精」與「試管嬰兒」，本章節將分別針對這兩種療程進行優缺點、治療方式及常見問題一一說明。 

什麼是人工生殖？

國泰綜合醫院生殖醫學中心主任賴宗炫表示，有不少人會以「人工受孕」一言以蔽之所有的輔助生殖科技，但其實應稱之為「人工生殖」，而人工生殖又可細分為人工受精與試管嬰兒，試管嬰兒療程則可使用夫妻原本的精卵或是他人捐贈的精子和卵子（配偶需有一方有健康之精子或卵子，不能同時使用捐贈者精子和卵子）。雖然還有代理孕母的方式可輔助生殖，但目前代理孕母在台灣仍然屬非法生殖行為，因此本篇僅針對人工受精與試管嬰兒進行說明。

人工受精與試管嬰兒流程一覽

人工受精流程

第一步驟：施打排卵針，以刺激卵巢排卵，使濾泡成長。

第二步驟：篩選活動力良好的精蟲。

第三步驟：將精蟲注入母體子宮，和卵子體內受精。

第四步驟：補充黃體素，使胚胎得以順利著床。

試管嬰兒流程

第一步驟：施打排卵針，以刺激卵巢排卵，使濾泡成長。

第二步驟：進行取卵，稍後與精子做體外授精。

第三步驟：培養胚胎。

第四步驟：把培養好的胚胎植入母體。

第五步驟：補充黃體素，使胚胎得以順利著床。

人工生殖的適用族群

賴宗炫主任指出，「通常會需要使用人工生殖的族群，最主要是不孕症族群或難孕症族群。就目前統計來看，現代的不孕症人數大約佔結婚人口的15％，等於每6～7對夫妻裡，會有一對夫妻無法自然懷孕。難孕症的比例雖然未經正式統計，但基本上數量會比不孕症人口更多，估計可能會達到結婚人口的三成左右。」

賴宗炫主任也認為，現代社會有越來越晚婚的趨勢，因此會採取人工生殖的族群，除了受上述兩種症狀影響的夫婦之外，有些晚婚的夫妻也會利用人工生殖的技術，來達到在短期特定時間內生育的目的。「臨床上有些女性沒有不孕或難孕的問題，且夫妻雙方的身體都很健康，但她們害怕太晚生孩子，可能無法以充足的體力來照顧小孩，所以一結婚之後就馬上採取人工受精的方式來嘗試懷孕，這類型的人在都會區已有逐漸變多的趨勢。」

不過，使用人工生殖時必須遵守法令規範，一旦成為合法夫妻後才能執行，同志與同居者皆無法列入實施對象。

人工生殖的優點

人工生殖大致上有兩個優點，分別是提高懷孕機會及縮短受孕時程： 

優點1：提高懷孕機會

賴宗炫主任表示，女性一個月內只能排出一個卵子，而且卵子的品質好壞無從選擇，若這個月排出的卵子品質較差，就會降低受孕機率，或是造成著床不穩，甚至發生「空包彈」等情形。但是，只要進行人工生殖，就可引出較多顆卵子，提升受精機會，特別是試管嬰兒療程需要把卵子放在實驗室內觀察、培養，如此一來，能夠挑選品質較好的卵子，胚胎的生命力也會相對強韌。 

優點2：縮短受孕時程

若以自然方式嘗試受孕，必須看夫妻雙方的體質是否能夠很快「中獎」，有些夫妻一試馬上就成功，有些則是努力了好幾年才有好消息；不過，進行人工生殖後，可在人為控制之下，縮短受孕時程，有許多夫妻甚至在2、3個月內就成功受孕了。

※原文刊載於2013年11月號《媽媽寶寶雜誌》。

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