媽媽寶寶懷孕生活部落格

文‧整理／彭曉薇　採訪諮詢／社團法人新北市職能治療師公會理事長暨陽光天使職能治療兒童發展關懷聯盟執行長呂忠益　遊戲資料／呂忠益職能治療師提供　妝髮‧攝影／Bingo Bunny賓果邦尼攝影　演出／爸比黃子凡＆媽咪陳嬿如＆bobo黃培喬‧爸比洪宇成＆媽咪廖湘玲＆bobo洪筱晴＆bobo洪筱妮

感覺統合是指個體將自己身體和周遭環境接觸的訊息，透過感覺系統的視覺（Visual）、聽覺（Auditory）、嗅覺（Olfactory）、味覺（Taste）、觸覺（Tactile）、前庭平衡覺（Vestibular）及本體覺（Proprioceptive），當各神經系統接受到這些感覺刺激後，即會送達腦部做統合與分析，進而在腦中進行組織整合，再命令運動系統做出適當的反應行為。

呂忠益職能治療師

現任／新北市職能治療師公會理事長、陽光天使職能治療兒童發展關懷聯盟執行長、德霖醫療事業集團職能治療部主任治療師

經歷／創立台灣陽光天使職能治療兒童發展關懷協會，積極推廣社區早期療育及兒童發展篩檢活動，榮獲中華民國職能治療師公會全國聯合會優良職能治療師菁英獎的殊榮。

學歷／成功大學職能治療學系

概論篇

從出生開始感覺統合訓練  加強孩子學習情況‧促進正常發展能力

0～2歲是感覺統合發展最蓬勃的時期，因此家長務必把握時間加緊訓練孩子的感官，將感覺統合中的7大感覺（視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺、前庭覺、本體覺），個別逐一鍛鍊，以免等到4～8歲時，幫助孩子感覺統合的發展。

從胎教培訓胎兒

社團法人新北市職能治療師公會理事長暨陽光天使職能治療兒童發展關懷聯盟執行長呂忠益指出，懷孕期間就能訓練胎兒感覺統合的能力，4個月大的胎兒聽神經元細胞開始發展，等到懷孕5～6個月大，對於外界就會開始產生胎動，例如使用手電筒來照射肚皮，胎兒由於有畏光性或及感光性，會將臉朝著光源移動，藉此訓練頭頸部肌肉張力，胎兒會對外界光線感到好奇或閃躲，讓胎兒活動力增強；而放輕柔音樂及重節拍的搖滾音樂時，胎動也會呈現不同的反應，所以透過胎教音樂的聲音刺激，動作就會被誘發出來。平時建議孕婦要多走路，主要也是由於散步時，胎兒在腹中會上下左右擺動，有利於感覺統合的刺激與誘發。

聽覺發展比視覺快速

聽覺刺激發展比視覺還要快！呂忠益職能治療師說明，大人誇獎寶寶好可愛唷！這時寶寶轉頭過來，其實是聽到聲音而不是看到大人，因為寶寶在腹中就已經習慣聽聲音，所以出生後會開始做影像及關係的連結。出生後的寶寶看東西都是模糊的，所以滿月就可以讓孩子看黑白布書或黑白幾何圖形，因為黑色與白色可以誘發視神經顏色的分化能力變好，系統性的視覺引導系統，可以激發孩子想像力，加強視覺認知。寶寶的分離焦慮從7～8個月開始，因為這時才可以清楚認出大家的臉，所以5個月大前的寶寶多半是不怕生的，等到7～8個月開始不讓人家抱，則是因為寶寶開始會把味道、聲音及人臉做連結。

要促進孩子聽覺發展，在帶領孩子做任何動作時都可搭配語言，舉例來說，換尿布時會步驟式說話，「媽咪要把褲子脫掉，換尿布了唷！」或是，洗澡時告知孩子現在要洗頭、洗臉、洗手、洗腳等，透過互動讓孩子感受聲音的刺激，未來語言發展與認知理解也能進步。

剖腹產較易有觸覺敏感

國外研究統計顯示，剖腹產孩子較容易有觸覺敏感的狀況，主要是因為沒有經過產道的擠壓，產道的擠壓本身就是觸覺刺激，會促使大腦分泌激素，加強感覺系統，所以自然產及水中分娩的孩子是比較有安全感的。呂忠益職能治療師指出，觸覺敏感的孩子在人際互動上會比較緊張、膽小、畏縮，甚至害怕別人靠近，因而推倒別人或產生人際互動上的問題。

培養孩子的平衡感

當孩子進行爬行階段時，是不同手、不同腳才能前進，如此一來，就能讓孩子培養手腳併用動作整合的經驗，未來手腳也會比較協調，如果小時候未經過爬行階段的孩子，沒有雙手雙腳同時運用的經驗，反而不是好事，因為爬行時頭要抬起來，四肢也要協調，若做不好可能會被同儕取笑，所以感覺統合差的孩子通常都比較自卑、沒自信，做什麼事情都會推托給別人，害怕身先士卒。呂忠益職能治療師建議，若孩子不會坐可以把孩子放在大腿上，但呈現高低不平的狀態，感官正常的小朋友會想要改變姿勢而撐一下，提升軀幹肌肉張力，這是感覺統合平衡中樞很重要的一環。

幫助孩子放手走路

在醫學正常發展中，孩子1歲多就要會扶著牆壁走，1歲半就要可以放手走，若要鍛鍊孩子，可以多玩溜滑梯、盪鞦韆，牽著孩子的腋下練習走S型，溜滑梯、盪鞦韆可以讓平衡系統及本體運動覺系統交互作用，多玩就能誘發孩子學習控制自己的身體，幫助孩子嘗試放手走路，讓孩子學習走S型，可以教導孩子轉彎，腳和膝蓋都會有動作，使腳的力氣變得較大，進階版甚至可以走幾步直線後，帶領孩子轉一圈，再走幾步路後又轉一圈，再繼續S型前進。

呂忠益職能治療師強調，只要家長覺得孩子粗動作、細動作、語言、人際互動發展有問題時，就可以找小兒神經科醫師、復健科醫師、職能治療師或物理治療師評估，平時建議要認真填寫兒童健康手冊內的衛教記錄表及健康檢查記錄，協助醫師注意是否有問題。

※原文刊載於2016年11月號《媽媽寶寶雜誌》隨書附贈《bobo小天才》別冊。

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