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隨著天氣漸漸回暖，腸病毒的風暴又悄悄逼近。根據新聞報導，目前社區流行的腸病毒以克沙奇A型病毒為主，家中有嬰幼兒的爸爸媽媽都應多加留意。除了應做好預防措施之外，當家中寶貝有感冒症狀時，應仔細觀察病況並和醫師密切聯繫。 

文‧整理／李佩璇　採訪諮詢／周怡宏小兒科診所院長周怡宏主治醫師　攝影／班尼頓廣告風格寫真 

一提到「腸病毒」，相信許多家長都如臨大敵，周怡宏小兒科診所院長周怡宏表示，其實，腸病毒有許多類型，若不是會引起重症的類型，症狀和治療方法都與一般感冒非常類似。當然該做的預防措施不可少，但家長也不必過度恐慌，甚至是神經質地不准孩子進行戶外活動。 

腸病毒‧一群病毒家族的總稱

腸病毒的名號會如此響亮，並且每年夏天都搞得人心惶惶，主要是在15年前「一戰成名」。西元1998年的夏天，當時腸病毒71型突然爆發大流行，總共造成405名重症病例，其中78名死亡，推估約有150萬人因感染腸病毒而就醫。當時大家被這隻病毒攻得猝不及防，在全台引起騷動，腸病毒可能引起重症的印象，就在大家的腦海裡烙下深深的影子。 

病毒家族龐大

周怡宏院長指出，腸病毒是一群病毒的總稱，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒A型及B型、伊科病毒及腸病毒等60餘型，近年來又陸續發現多種型別，如果依據基因序列分析結果將這些病毒重新歸類，可分為人類腸病毒A、B、C、D型，其中令人聞風喪膽的腸病毒71型，就被歸類於人類腸病毒A型。 

夏季為主要流行期間

雖然臺灣全年都有腸病毒感染個案，但以4到9月為主要流行期，因此每年夏天都是小兒科的常客。周怡宏院長強調，腸病毒可以引發多種疾病，其中很多是沒有症狀的感染，或只出現類似一般感冒的輕微症狀，常引起的症狀有：手足口病（hand-foot-mouth disease）、疱疹性咽峽炎（herpangina）等。 

今年預估的流行類型─克沙奇A6型

疾管局每年都會依照通報的病例數，來預估今年腸病毒可能流行的病毒是哪一位家族成員。今年預估的主要流行病毒株為克沙奇A6型，雖然重症機率比71型低，但一般的症狀很多，且仍有引發重症風險，不可輕忽。 

感染症狀

被克沙奇A族病毒感染的症狀，大約可分成以下三種：

1.疱疹性咽峽炎：特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4～6 天。病例多數輕微無併發症，少數併發無菌性腦膜炎。

2.手足口病：特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食，病程為7～10 天。

3.發燒合併皮疹：皮疹通常為斑丘疹狀，有些會出現小水泡。

※原文刊載於2014年5月號《媽媽寶寶雜誌》。

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