近來養生的議題非常熱門，建議糖尿病患必須選擇低GI食材，對於血糖的控制有益處，到底GI值是什麼意義？對於正為妊娠糖尿病煩惱的孕媽咪來說，低GI飲食法又能發揮什麼作用呢？
文／李佩璇 採訪諮詢／林口長庚醫院營養科王怡笙營養師 攝影／陳炳煌、詹建華 化妝髮型／蘇貞妮 演出／陳馨薇
糖尿病是慢性代謝疾病，因為身體中的胰島素分泌不足或利用率不佳，造成血液中的葡萄糖無法被充分利用，而引發一系列臨床的綜合症狀。糖尿病可分為胰島素依賴型糖尿病〈第一型糖尿病〉、非胰島素依賴型糖尿病〈第二型糖尿病〉、妊娠糖尿病及其他型糖尿病。其中必須特別注意的，就是孕媽咪常見的妊娠糖尿病，是指孕前沒有糖尿病，但妊娠後經抽血檢驗發現有血糖過高的現象，若孕前已有糖尿病的孕媽咪不屬於妊娠糖尿病。
罹患妊娠糖尿病的原因
妊娠糖尿病專指孕媽咪在懷孕期間有血糖過高的情形，林口長庚醫院營養科王怡笙營養師表示，一般而言，孕婦在懷孕期間因為荷爾蒙作用，血糖會略為增加，在產後通常就會恢復正常的血糖值，但少數孕婦無法處理升高的血糖，而出現血糖不穩的特殊情形，並非常態的糖尿病。至於造成妊娠糖尿病的原因，目前還不明確，通常會受到下列因素影響：1荷爾蒙、2家族病史（遺傳）、3肥胖、4前幾胎有妊娠糖尿病的紀錄、5高齡產婦。
荷爾蒙是不可抗力
懷孕期間，孕婦身體的荷爾蒙會有劇烈的變化，包含升高的動情激素、胎盤素等，都會增加血中葡萄糖的含量，因此會直接或間接影響胰島素處理血糖的能力，王怡笙營養師表示，荷爾蒙的改變無從預防起，也是妊娠糖尿病的惱人之處。
控制與預防並重
由於造成妊娠糖尿病的原因有很多，其中有幾項是無法事先預防的，王怡笙營養師表示，臨床曾遇過孕媽咪很少吃精緻糖的食物，體重控制也很得宜，年紀或身體狀況都在標準內，但仍有妊娠糖尿病的情形，就可能是跟遺傳或荷爾蒙有關。因此，王怡笙營養師強調，對付妊娠糖尿病，要從飲食和體重控制兩方面著手，而已經有血糖問題的孕婦更要積極配合醫師處方進行血糖控制，就能安然度過孕期。
影響血糖的兩個指數
當孕媽咪吃下食物之後，碳水化合物會被轉化成葡萄糖並被人體所用，當血液中葡萄糖的濃度升高時，比如飯後，胰島素會促使葡萄糖進入細胞當做能量來源，剩下的再轉化成肝糖型式儲存在肝臟中，等到人體需要能量時再從肝臟中釋放出來。王怡笙營養師指出，進食後血糖會上升，此時胰島素會幫忙讓血糖穩定，但是食物本身的特性會影響血中葡萄糖上升的速度與胰島素的作用。以下介紹兩個有關食物與血糖變化程度的指數，可以讓孕媽咪知道飲食控制對於血糖的重要性。
升糖指數GI值
王怡笙營養師表示，升糖指數（Glycemic Index；GI）是用來衡量不同食物對於血糖濃度影響的程度指標。指數愈高的食物，表示人體吃下去之後，血糖升高的幅度相對較快，測量的方法是吃下50公克該食材後，兩個小時內的血糖反應曲線下面積的積分，除以50克的葡萄糖或白吐司為基準的積分，再乘以100（以百分比為單位），就是GI值。
影響GI值的食材類別
碳水化合物，又稱為醣類，經過消化吸收後就會變成血液中的葡萄糖，運送到身體各處，王怡笙營養師指出，在六大類食物中，影響最大的是水果和全榖根莖類。其次是奶類，其他油脂類、肉魚蛋豆類或蔬菜類的醣類較少，一般不會特別討論其GI值。依照衛生福利部國民健康署公布的指數，小於55％為低GI食物、56％～69％是中GI的食材，大於70％就是高GI的食品了。因此，在同等份量的前提下，攝取低GI的食材有助於血糖控制，不會讓血糖一下飆得很高。
※原文刊載於2013年10月號《媽媽寶寶雜誌》。
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